En este artículo el Dr. Siola explica la relación entre la obesidad y los factores de riesgo cardiovascular, a los que denomina “el JEFE de la mafia y el ASESINO a sueldo” Es cierto que la obesidad y el sobrepeso no matan a nadie, pero más cierto es que existe una relación directa y comprobada entre la OBESIDAD y los FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR como: colesterol elevado, diabetes tipo II, hipertensión arterial e hiperuricemia. En Uruguay la causa de mortalidad cardiovascular es la más frecuente, si bien varia según las diferentes estadísticas, se ubica alrededor del 40% .Cada 10 Uruguayos que fallecen 4 lo harán por una enfermedad cardiovascular, siendo esta causa de fallecimiento en muchos casos evitable. En la mayoría de los casos, en el paciente con sobrepeso la insulina está aumentada. Esto da la llamada RESISTENCIA INSULINICA, que sería como una intoxicación del individuo por excesiva insulina. Se desencadena un “efecto dominó” que va favoreciendo la aparición de hipertensión arterial, diabetes tipo  I y colesterol elevado, todos factores de riesgo mayores de las enfermedades cardiovasculares. Debemos anticiparnos al problema: lograr un correcto adelgazamiento basado en la combinación y no en la restricción calórica, para que bajando la insulina que nos está envenenando (dicho esto en forma figurada), podamos controlar los ASESINOS A SUELDO (factores de riesgo) que sabemos terminan matando a casi la mitad de la población
Yo pregunto: si nos dan la oportunidad de evitar enfermedades como: hemiplejia, infarto de miocardio , u otras enfermedades que terminan alterando dramáticamente nuestra calidad de vida y terminan matándonos ¿no las evitaríamos? Sabemos como se pueden evitar y lo que es más importante tenemos métodos no sacrificados que pueden cambiar nuestro metabolismo para bien y ayudarnos a bajar de peso, logrando disminuir nuestra resistencia insulínica, mejorando así los factores de riesgo. El descenso de peso es uno de los factores modificables mas importantes pues al bajar de peso mejoramos todos los otros factores , disminuyendo enormemente la posibilidad de adquirir las enfermedades antes mencionadas, pero además mejorando la calidad de vida (morbilidad):disnea (falta de aire)dolores articulares , sedentarismo, depresion ,etc. Es que bajar de peso basado en un método nutricional adecuadamente combinado nos asegura descenso rápido, pero además descenso de insulinemia ,con el enorme beneficio adicional de combatir dir tamente los factores de riesgo cardiovascular. Tanto en diabetes como en dislipemia, el uso concomitante de XENICAL da un beneficio adicional mejorando rápidamente los niveles de colesterol y de glicemia además de acelerar el adelgazamiento en forma directa. Este es un tema apasionante, el preferido de nosotros los cardiólogos que nos dedicamos hace tantos años a la obesidad: convencer al JEFE DE LA MAFIA de que NO contrate al ASESINO A SUELDO.