La cirugía mamaria está dirigida a mujeres de cualquier edad que se sientan desconformes con el aspecto de sus senos. El objetivo de la cirugía es restablecer una apariencia agradable dando un aspecto de mama más juvenil.

 Es una de las cirugías  más frecuentemente realizadas hoy en día y comprende:

-Mastoplastia de aumento (prótesis)

-Mastoplastia de reducción (quitar volumen y reubicar areola y pezón)

-Mastopexia (elevación mamaria con o sin aumento de volumen)

Las mamas ideales existen para cada paciente en su propia mente, por lo que es importante en la entrevista con el cirujano que la misma transmita su real deseo de forma y volumen y así mismo es deber del cirujano, aconsejarla en base a su experiencia y transmitirle lo que puede aportarle la cirugía. La forma de la mama en la adolescente es hemisférica y la areola y pezón ubicados en su lugar.Al pasar los años, los cambios hormonales, embarazos, lactancia, modificaciones de peso, cambios en la piel, hacen que la mitad superior de la misma pierda volumen, la piel pierda elasticidad, desciendan la aureola y el pezón,  dando como resultado una mama de aspecto poco armónico.

Tener mamas de mayor volumen es un deseo natural entre mujeres con mamas pequeñas o inexistentes, mamas significativamente diferentes en forma y volumen, e incluso mujeres que tienen mamas pequeñas y caídas debido a la lactancia y a la edad.Estas mujeres, si son sanas, emocionalmente estables y si comprenden los resultados que se pueden obtener tras la cirugía son las candidatas ideales para una mamoplastia. Hace varias décadas una chica joven no toleraba la mas mínima giba nasal y se sometía a una rinoplastia.Hoy en día lo que no toleran son mamas pequeñas y buscan mayor volumen. Posiblemente los medios masivos de comunicación provocaron cambios y variantes en el ideal de la silueta femenina.Se ha modificado la imagen de las modelos que pasaron de ser mujeres delgadas con mamas muy pequeñas a cuerpos sinuosos con mamas de mayor tamaño.Todo esto influye sobre la elección de cada mujer con respecto a su silueta corporal.
No hay una edad determinada para colocar implantes mamarios a una joven, pero si, debe haber completado su desarrollo físico y ser sicológicamente madura para tomar la decisión. En la primera consulta  el cirujano evaluará el tamaño y forma de las mamas,  la firmeza de la piel y el estado general de salud. Debe existir una comunicación fluida para que el cirujano conozca la expectativa de la paciente y que luego la misma no se sienta insatisfecha. Hay ciertas premisas importantes que debo destacar.

Lo que debe hacerse:

1)La intervención quirúrgica la debe realizar un cirujano plástico que tenga titulo habilitante y experiencia constatada 2)Se deben realizar exámenes de valoración pre operatoria (sangre, orina, electrocardiograma y en algunos casos mamografía para descartar cualquier patología previa. 3)La intervención debe ser realizada en un block quirúrgico que tenga el equipamiento necesario que le brinde al paciente y al cirujano las máximas garantías.

Inyectar sustancias en las mamas con la finalidad de aumentar sus volúmenes. He recibido pacientes de nuestro país y del exterior que personas no médicos les inyectaron “sustancias” en sus mamas (para aumentar volumen) y presentaron graves complicaciones locales y generales , que generalmente son de difícil solución. Respuestas a preguntas más frecuentes de las pacientes:
-la intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general y la duración de la misma es aproximadamente una hora.
-lo que se utiliza son prótesis de silicona de diferentes volúmenes, formas y texturas en su capa externa (lisas o rugosas).
-la vía de abordaje puede ser  axilar, periareolar o en el surco submamario.
-la ubicación de las mismas puede ser detrás de la glándula o detrás del músculo.
-el tamaño de prótesis que se coloca ya fue planificado previamente, pero a pesar de eso en la operación, pruebo diferentes volúmenes para ver cual se adapta mejor a la paciente. Yo considero que el volumen del implante debe ser el mas cómodo y armónico con su cuerpo.
-luego de la intervención la paciente vuelve a su habitación con un top que sujeta sus mamas y que debe usar en el postoperatorio.
-cuando despierte y estando bien se retira de alta el mismo día a su domicilio.
-en el postoperatorio las molestias calman con analgésicos comunes no debiendo los primeros días hacer esfuerzos con sus brazos.
-la primera curación se realiza entre las 48 o 72 horas,  luego de las cuales puede ducharse.
-el punto intradérmico se retira entre los 7 y 10 días.
-la cicatriz sigue su curso natural, y en pocos meses queda una línea perlada prácticamente imperceptible.
-la paciente puede retomar su trabajo al tercer día si la actividad que realiza no exige esfuerzo físico.
-los ejercicios físicos (que no requieran trabajo muscular de brazos) se reiniciaran entre los 10 y 15 días.
-la cicatriz no debe ser expuesta al sol en los primeros meses porque puede pigmentarse (cicatriz oscura).
-las complicaciones que pueden presentarse son las inherentes a toda cirugía, pero una complicación estética que puede ocurrir es la contractura capsular. Toda vez que se coloca un cuerpo extraño en el organismo, este forma una cápsula que lo aísla. Si esta es muy compresiva deja un aspecto inestético que es el encapsulamiento y debe tratarse. A mis pacientes, a fin de evitar esto, les indico unos masajes que deben comenzar a partir del cuarto día.
-los posibles cambios en la sensibilidad del pezón son temporales y duran pocos días.
-no existe evidencia científica que las prótesis provoquen cáncer de mama y tampoco interfiere en la lactancia.
-la colocación de prótesis no impide la realización de mamografías.
-deben realizarse revisiones periódicas con su cirujano plástico.

Recordamos que  cada caso es particular y debe ser tratado  de manera diferente. Los resultados tras un aumento mamario son muy gratos para la paciente,  quien se verá más agradable y se sentirá más segura. La decisión de someterse a un aumento mamario es algo muy personal que no todo el mundo tiene por qué entender; si usted está satisfecha, la intervención habrá sido un éxito.